手动挡车辆开起来有顿挫感可能由多种原因造成。常见的原因包括离合器磨损、发动机内部积碳过多、燃油系统问题、火花塞问题以及变速器问题等。如果您遇到顿挫感问题，建议前往专业的汽车维修站进行检查和诊断，以便准确找出问题所在并进行相应的维修。